Zdieľať

Autor: Mgr. Jaroslava Cenker In: Zdravý žitovný štýl Dátum: 22 Apr 2025

Hemoroidy – príznaky, liečba a kedy vyhľadať lekára

Hemoroidy sú jednou z najčastejších proktologických ťažkostí. Hoci je ich výskyt bežný, mnoho ľudí sa návšteve lekára vyhýba pre rozpaky alebo strach z diagnózy. Včasná diagnostika a liečba hemoroidov môže výrazne zlepšiť kvalitu života. V tomto článku si podrobne rozoberieme, čo sú hemoroidy, ako vyzerajú, ako ich rozpoznať, liečiť a ako ich vzniku účinne predchádzať.

Čo sú hemoroidy a ako vznikajú?

Hemoroidy alebo kŕčové žily konečníka sú rozšírené arteriovenózne spojenia v rektálnom plexe. Nadmerný rast hemoroidov vedie k výskytu nepríjemných symptómov, ktoré negatívne ovplyvňujú každodenný život. Etiológia ochorenia nie je úplne objasnená. Lekári sa domnievajú, že príčiny hemoroidov sú zložité a najčastejšie súvisia so súčasným výskytom viacerých faktorov.

Denne zodpovedajú za správny priebeh procesu vylučovania stolice a za udržiavanie plynatosti. Problém nastáva vtedy, keď sa hemoroidy zväčšujú následkom zvýšeného tlaku – hovorí sa tomu rozvíjajúce sa hemoroidné ochorenie, prejavujúce sa bolesťou pri vyprázdňovaní a nakoniec krvácaním z podráždených hemoroidov.

Príčiny vzniku hemoroidov:

chronická zápcha,
zlá strava,
sedavý spôsob života,
genetická predispozícia,
obehové problémy,
tehotenstvo.

Vnútorné vs. vonkajšie hemoroidy – aký je rozdiel

Hemoroidy sa delia na:

Vnútorné hemoroidy – nachádzajú sa v hornej časti análneho kanála, pokryté sliznicou, zvyčajne neviditeľné.
Vonkajšie hemoroidy – vyskytujú sa v spodnej časti análneho kanála, pokryté kožou, často pociťované ako hrčky okolo konečníka.

Príznaky hemoroidov, ktoré by ste nemali prehliadať

Príznaky hemoroidov môžu byť rôzne a ich závažnosť závisí od štádia ochorenia.

Medzi najčastejšie príznaky patria:

Krvácanie z konečníka – čerstvá, jasne červená krv viditeľná na toaletnom papieri alebo v stolici.
Bolesť a nepohodlie – pociťované najmä pri pohybe čriev.
Svrbenie a pálenie – vyplývajúce z podráždenia kože okolo konečníka.
Pocit neúplnej defekácie – typický pre vnútorné hemoroidy.
Opuch a hmatateľné hrčky – najmä pri vonkajších alebo prolapsujúcich hemoroidoch.

Symptómy hemoroidov sa môžu zhoršiť zápchou, dlhodobým sedením alebo ťažkou fyzickou námahou. V prípade silného krvácania alebo silnej bolesti je nevyhnutná okamžitá konzultácia s lekárom.

Krvácanie z konečníka: signál na lekárske vyšetrenie

Rektálne krvácanie je najčastejším príznakom vnútorných hemoroidov. Jasne červená krv, ktorá sa objavuje na toaletnom papieri alebo stolici, naznačuje zdroj krvácania v blízkosti konečníka.

Príčiny krvácania:

Nadmerné namáhanie počas pohybu čriev.
Zvýšený tlak na cievy, napr. počas tehotenstva.
Podráždenie spôsobené tvrdou stolicou.

Pri prvých príznakoch hemoroidov možno použiť tabletky na hemoroidy (kŕčové žily konečníka), masti na hemoroidy alebo čapíky. To vás však neoslobodzuje od návštevy lekára. Je to potrebné pre všetkých ľudí, ktorí si všimnú krvácanie z konečníka. Lekár posúdi, či je príčinou skutočne hemoroidné ochorenie, alebo či je problém niekde inde. Je potrebné vykonať rektálne vyšetrenie, často aj takzvané proktologické vyšetrenie. anoskopia. Kolonoskopia môže byť tiež potrebná na vylúčenie iných možných príčin krvácania z konečníka, najmä ak je krv tmavočervená.

Ako vyzerajú hemoroidy v rôznych stupňoch

Etapy vývoja vnútorných hemoroidov:

I. stupeň – uzliny neviditeľné, krvácanie pri pohybe čriev.
II. stupeň – hrčky môžu vypadnúť z análneho kanála, ale spontánne sa vrátia na svoje miesto.
III. stupeň – uzliny vyžadujú po vypadnutí manuálne zmenšenie.
IV. stupeň – uzliny sú trvalo umiestnené mimo konečníka a nemožno ich odstrániť.

Možnosti liečby hemoroidov

Správnym lekárom na diagnostiku problému je proktológ. Mali by sme k nemu ísť po spozorovaní prvého krvácania. Lekár by sa mal spýtať na naše stravovacie návyky, prekonané choroby tráviaceho systému a aké lieky v súčasnosti užívame. Ženy by mali navyše poskytnúť informácie o predchádzajúcich tehotenstvách a súvisiacich pôrodoch.

Proktológ sa opýta aj na frekvenciu defekácie, intenzitu krvácania, dôkladne vyšetrí okolie konečníka, v prípade potreby urobí endoskopické vyšetrenie, napr. rektoskopia (vyšetrenie konečníka), sigmoidoskopia (hodnotenie sigmoidálneho hrubého čreva) alebo kolonoskopia (hodnotenie hrubého čreva) a meranie tlaku vo vnútri análneho kanála.

Je potrebné dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčili iné príčiny krvácania (napr. krvácanie z hrubého čreva alebo príznak nejakého zápalového procesu či dokonca rakoviny, ako je rakovina hrubého čreva).

Mnohí pacienti odkladajú návštevu proktológa zo strachu pred trápnym vyšetrením. Často však lekár dokáže po dôkladnom rozhovore stanoviť predbežnú diagnózu a samotné vyšetrenie je krátke a bezbolestné.

Konzervatívna liečba hemoroidov

Liečba hemoroidov, presnejšie zápalu, ktorý sa v nich objavuje, začína konzervatívnymi opatreniami. Keďže k patologickému stavu hemoroidov (ich zväčšovanie a krvácanie) prispievajú zlé toaletné návyky a strava s nízkym obsahom vlákniny, je potrebné zaviesť zmeny v týchto aspektoch života. Terapia v počiatočnej fáze hemoroidálneho ochorenia je preto založená na nácviku vhodného spôsobu vyprázdňovania (v polohe podobnej drepom – so stoličkou pod nohami), ako aj starostlivosti o stravu. Diéta pre hemoroidy by mala obsahovať veľké množstvo vlákniny a vody. Vďaka týmto prísadám bude stolica mäkšia a frekvencia vyprázdňovania bude regulovaná. Diéta pri hemoroidoch a správna poloha na toalete však nie sú všetko. Liečba hemoroidov by mala zahŕňať aj zdržanie sa brušákov a všetkých ostatných činností, ktoré zvyšujú tlak v brušnej dutine (najmä zdvíhanie ťažkých predmetov).

Pri konzervatívnej liečbe prídu vhod aj prípravky na hemoroidy. Najčastejšie obsahujú anestetické a protizápalové látky. Sú dostupné vo forme čapíkov a mastí na hemoroidy, ktoré sa aplikujú priamo do konečníka. Čapíky a masti na hemoroidy poskytujú mnohým pacientom výraznú, okamžitú úľavu a umožňujú im návrat k normálnemu fungovaniu – bez pocitu bolesti a svrbenia. Okrem mastí na hemoroidy sa pacientom často odporúča užívať prípravky spevňujúce steny ciev (sem patria prípravky s diosmínom, ktoré sa predpisujú špeciálne na kŕčové žily – nie nadarmo sa rozšíreným hemoroidom hovorí „kŕčové žily konečníka“), ktoré prinášajú veľmi dobré výsledky pri liečbe hemoroidov. U takýchto pacientov sa zápal hemoroidov vyskytuje zriedkavejšie a navyše sa samotné hemoroidy nezväčšujú – ochorenie teda nepostupuje.

Chirurgická liečba hemoroidov

Chirurgická liečba hemoroidov ambulantne sa využíva vtedy, keď konzervatívna terapia (ktorá zahŕňa zmenu stravy, používanie čapíkov a mastí na hemoroidy, chudnutie a iné aktivity) neprináša očakávané výsledky. Ak sa hemoroidy zväčšia a zasahujú do každodenného fungovania, potom by sa malo zvážiť odstránenie hemoroidov. Liečba potom zahŕňa špeciálne procedúry pri hemoroidoch, vykonávané rôznymi metódami. Najpopulárnejšie z nich sú:

ligácia hemoroidov, známejšia ako ligácia gumičkou alebo Barronova metóda. Postup zahŕňa umiestnenie elastického pásika na základňu hemoroidu - ale dostatočne tesného na to, aby prerušil prívod krvi do ciev v hemoroide. V dôsledku zastavenia obehu hemoroid po niekoľkých dňoch sám odpadne a zanechá malú ranku. Túto metódu oceňujú pacienti aj proktológovia pre jej rýchly priebeh a rýchle účinky, ako aj pre jej účinnosť a nízku invazívnosť;
skleroterapia, ktorá spočíva v znížení prietoku krvi v cievach (v tomto prípade – v hemoroidoch) v dôsledku vstrekovania chemickej látky (najčastejšie fenolu). Tu, ako v prípade gumičky opísanej vyššie, tkanivá odumierajú, pretože už nie sú zásobované živinami cez krv, a hemoroidy sa zmenšujú;
kauterizácia, ktorá zahŕňa uzatváranie ciev pomocou veľmi vysokých alebo veľmi nízkych teplôt (tieto postupy sa bežne nazývajú „vypálenie“ alebo „zmrazenie“ hemoroidov – a hoci ide o veľmi názorné epitetá, samotný postup nie je taký drastický, ako by sa z vyššie uvedených výrazov mohlo zdať).

Ak nezaberú ani vyššie uvedené metódy alebo sa ochorenie napriek ich použitiu opakuje, potom bude nevyhnutné chirurgické odstránenie hemoroidov, chápané ako operácia s pacientom v narkóze. Ide však o krajné riešenie, pretože napriek pomerne rutinnému charakteru výkonu je stále spojený s komplikáciami, výraznou pooperačnou bolesťou a dlhou rekonvalescenciou pacienta (trvajúcou od 2 do 4 týždňov).

Osvedčené metódy na zmiernenie príznakov hemoroidov doma

V prípade prvých príznakov sa môžete uchýliť k prírodným metódam liečby hemoroidov. Voľnopredajné lieky a medicínske produkty sú na tento účel ideálne. Vysoko účinné sú prípravky s prídavkom rastlinných extraktov. Obľúbené sú najmä masti, čapíky a tablety na hemoroidy s extraktom z pagaštanu konského, ktorý je bohatým zdrojom aescínu. Zlúčenina má protizápalové, cievne tesniace a antitrombotické účinky. Znižuje opuchy a veľkosť hemoroidov. Užitočné môžu byť aj lieky na hemoroidy s kyselinou hyalurónovou, nechtíkom, metličkou a hamamelom .

Domáce lieky na hemoroidy

Domáca liečba hemoroidov je doplnkom k lekárskym odporúčaniam a každú používanú metódu by ste mali konzultovať so svojím lekárom. Liečba bolestivých hemoroidov domácimi prostriedkami má najväčší zmysel, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. V pokročilých štádiách sú menej účinné.

Obklady z kociek ľadu môžu pomôcť poskytnúť dočasnú úľavu od príznakov. Nezabudnite, že ľad neaplikujte priamo na pokožku, pretože to môže spôsobiť podráždenie. Zabaľte kocky ľadu do uteráka alebo handričky a držte ich v blízkosti konečníka asi 10-15 minút. To môže zmierniť svrbenie a opuch spôsobený hemoroidmi.

Úľavu prinášajú aj teplé kúpele s prídavkom levanduľového, citrónového či rozmarínového oleja. Majú vlastnosti, ktoré znižujú opuch a zmierňujú svrbenie a bolesť.

Prírodné spôsoby liečby hemoroidov: sedacie kúpele a bylinné extrakty

Medzi prírodné lieky na hemoroidy patria bylinky s protizápalovými, protiopuchovými, antibakteriálnymi, adstringentnými vlastnosťami, ale aj tie, ktoré zmierňujú svrbenie a znižujú krvácanie. Pri domácej liečbe hemoroidov je najčastejšie používaným riešením sedací kúpeľ z dubovej kôry. Sedací kúpeľ zahŕňa ponorenie intímnych partií, zadku a bokov do vody s teplotou približne 40 °C. Túto kúru môžete robiť v miske alebo vo vani. Namočte oblasť tela na 15-20 minút, potom jemne utrite dosucha. Je dôležité vykonávať sedací kúpeľ po, nie pred defekáciou.

Ako pripraviť odvar na sedací kúpeľ?

Sušenú dubovú kôru kúpite v lekárňach alebo bylinkárňach. 100 g dubovej kôry zalejte litrom vody a varte 15 minút. Pripravený odvar treba ochladiť, precediť a naliať do vane alebo misky s teplou vodou. Sedací kúpeľ sa oplatí zopakovať asi týždeň, presnú dĺžku terapie však konzultujte s lekárom. Túto metódu by nemali používať tehotné ženy a ľudia so zlyhaním krvného obehu.

Medzi ďalšie bylinky, ktoré možno použiť ako základ na prípravu sedacích kúpeľov, patria:

harmanček,
šalvia,
kôra pagaštanu konského,
praslička roľná.

V lekárňach nájdete aj veľa čapíkov a mastí s prírodnými látkami, ktoré zmierňujú príznaky. Väčšina prípravkov obsahuje rastlinné extrakty, ktoré majú protizápalové, anestetické a proti edematózne účinky. Sú to:

nechtík,
pagaštan konský,
arnica,
peruánsky balzam,
Mäsiarska metla (Ruscus aculeatus)

Prevencia: ako znížiť riziko návratu hemoroidov

V prípade väčšiny chorôb platí pravidlo: prevencia je lepšia ako liečba. Aby ste sa ochránili pred hemoroidnými ochoreniami, nezabudnite na najdôležitejšie pravidlá prevencie.

Jedzte stravu bohatú na vlákninu – vláknina reguluje činnosť čriev a zabraňuje zápche. Nájdete ho v ovocí, zelenine a cereálnych produktoch.

Vypite aspoň 2 litre vody denne – správna hydratácia predchádza aj zápche.

Vyhnite sa výrobkom, ktoré môžu spôsobiť zápchu, ako je silný čaj.

Nezostávajte príliš dlho v sede, dbajte na fyzickú aktivitu – pravidelný pohyb stimuluje krvný obeh a zabraňuje jeho stagnácii pri hemoroidoch. Dobre pôsobí aj na peristaltiku čriev.

Ak máte nadváhu alebo obezitu – schudnite.

Dbajte na hygienu intímnych partií – po defekácii si umyte pokožku. Na tento účel používajte jemné čistiace prostriedky alebo vlhčené obrúsky.

Noste priedušnú bielizeň – vyhnite sa tej, ktorá je vyrobená zo syntetických materiálov.

Diéta pri hemoroidoch

Diéta pri hemoroidoch je jedným z najdôležitejších prvkov konzervatívnej liečby. Aká je súvislosť medzi vlákninou a hemoroidmi? Najbežnejšou diétou je diéta s vysokým obsahom vlákniny, ktorá znižuje riziko zápchy a zabezpečuje pravidelné vyprázdňovanie tým, že stimuluje peristaltiku čriev. Aká dôležitá je hydratácia pri hemoroidoch? Pacienti by mali denne vypiť aspoň 2-2,5 litra tekutín. Vypitie pohára teplej vody pred jedlom môže byť prospešné. Teplo stimuluje tráviace procesy.

Odporúčané potraviny pri hemoroidoch zahŕňajú:

zelenina, najmä tá, ktorá sa môže konzumovať so šupkou: strukoviny (fazuľa, hrášok, zelený hrášok, šošovica, sója, cícer, fazuľka), kapusta (biela kapusta, červená kapusta, savojská kapusta, ružičkový kel), korene (cvikla, mrkva, rutabaga), ako aj: paradajky, kaleráb, kvaka, kvaka, špenát, c
ovocie bohaté na vlákninu: černice, maliny, ríbezle, jahody, egreše, slivky, brusnice, jablká, hrušky, banány, citróny, marhule, sušené ovocie, napr. datle, marhule, slivky, hrozienka, orechy,
celozrnná múka a výrobky z nej: ražný chlieb, grahamový chlieb, celozrnný špaldový chlieb, krúpy, napr. pohánka, perličkový jačmeň,
obilné vločky: pšenica, jačmeň, ovos, raž,
pšenica a ovsené otruby.

Čomu sa vyhnúť pri hemoroidoch?

V prvom rade by ste mali obmedziť príjem pikantných korenín, živočíšnych tukov, ryže, chleba, čokolády a alkoholu. Neodporúča sa ani silná káva. Čo je ešte škodlivé pre hemoroidy? Pacienti musia odstrániť škodlivé črevné návyky. Nebezpečný je najmä dlhodobý pobyt na toalete, odolávanie nutkaniu na stolicu a zvýšené nutkanie na stolicu.

Záver:

Pre mnohých ľudí je hemoroidné ochorenie stále zdrojom hanby a aj keď sú príznaky veľmi závažné, konzultácia s odborníkom sa odkladá. Pamätajte, že keď hemoroidy bolia, musíte okamžite konať. Vhodná liečba od začiatku príznakov je šancou na rýchle zlepšenie kvality vášho života.

Pozor: Tento článok slúži iba na informatívne účely a nenahrádza odbornú lekársku prehliadku alebo konzultáciu s lekárom či iným kvalifikovaným zdravotníckym odborníkom ohľadom vášho zdravotného stavu. Pred použitím akéhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si dôkladne prečítajte písomné informácie pre používateľa a návod na použitie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.

Zdroje článku:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7075634/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7392573/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11173953/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4755769/