Syndróm Suchého Oka: Príčiny, Symptómy a Liečba
Naše oko je neustále zvlhčované slzami, ktoré sú produkované slznými žľazami. Rovnomerné zvlhčenie celého povrchu oka nám zabezpečuje pravidelné žmurkanie, kedy slzy tenkou vrstvou pokryjú povrch spojovky a rohovky. Navyše dodávajú rohovke živiny, odplavujú nečistoty a chránia oko pred infekciou.
Prečo je slzný film dôležitý?
Slzný film zabezpečuje kontinuálne zvlhčovanie povrchu oka a chráni rohovku i spojovku pred vysychaním. Vrchná časť filmu je tvorená lipidovou vrstvou, ktorá chráni strednú, vodnú vrstvu, čím bráni odparovaniu sĺz. Vodná vrstva ako produkt slzných žliaz má kľúčovú úlohu vo zvlhčovaní a výžive rohovky. Najspodnejšia, mucínová vrstva, zabezpečuje stabilitu vodnej vrstvy, priamo sa dotýka epitelu rohovky. Udržiava intaktný slzný film a podporuje jeho spojenie s povrchom oka.
Syndróm suchého oka je azda najčastejším očným ochorením, ktorým môže človek trpieť v každom veku, avšak s výnimkou dojčiat a batoliat. Ide o narušenie slzného filmu, s rizikom poškodenia povrchu oka, čo je sprevádzané typickými prejavmi:
-
rezanie a pálenie očí
-
pocit cudzieho telesa v oku a začervenanie
-
pocit unavených očí, pri dlhodobej únave sa objaví bolesť hlavy
-
paradoxne zvýšená tvorba sĺz
-
v prípade, ak sa slzy netvoria vôbec, môže sa objaviť svetloplachosť, zhoršené videnie
Aké sú najčastejšie príčiny?
vonkajšie vplyvy – prostredie s nízkou vlhkosťou, dlhodobé sledovanie monitorov mobilov, tabletov, televízorov (nízka frekvencia žmurkania), dlhý pobyt v klimatizovaných alebo zadymených miestnostiach, pobyt v prievane, chlórovaná voda v bazénoch, nosenie kontaktných šošoviek
hormonálne vplyvy – ženy v menopauze
chronické zápaly oka
úrazy oka – popálenie, poleptanie
systémové ochorenia – reumatoidná artritída, lupus erythematosus, ichtyóza
užívanie niektorých liekov – napr.: tiazidové diuretiká, antidepresíva, antiparkinsoniká, antihistaminiká, antihypertenzíva
Syndróm suchého oka sa zahájenou liečbou väčšinou nevylieči, ale liečbou dokážeme zmierniť prejavy a predísť poškodeniu oka. Na začiatku je potrebné hľadať príčinu a následne ju riešiť. Súčasne je nutné zahájiť liečbu, ktorá spočíva v aplikácii očných kvapiek so zvlhčujúcim účinkom (umelé slzy), ktoré sa môžu aplikovať niekoľkokrát počas dňa. V prípade ťažkých foriem syndrómu suchého oka sa volia očné gély – umelé slzy s vyššou viskozitou. Po ich aplikácii dochádza k prechodnému zhoršeniu videnia, preto sa odporúča ich aplikácia výhradne na noc.
Aplikácii umelých sĺz predstavuje náhradu prirodzených sĺz, čím sa zaistí stabilita slzného filmu a zabráni sa vysychaniu a následnému podráždeniu oka.
Na zvýšenie stability slzného filmu sa v súčasnosti preferuje použitie polymérov, ako je kyselina hyalurónová vo forme hyaluronátu sodného. Preukázalo sa, že očné kvapky s obsahom 0,2 – 0,4% kyseliny hyalurónovej znižujú príznaky suchého oka a zlepšujú zdravie očí. Vďaka vysokej schopnosti viazať a udržiavať vodu, kedy dokáže až niekoľkonásobne zväčšiť svoj objem, zabezpečuje dokonalé zvlhčenie oka. Týmto mechanizmom upokojuje a prináša pocit úľavy od ťažkostí spojených s nedostatočnou tvorbou sĺz. Navyše dokáže dlhodobo priľnúť na povrch tkaniva a podporovať hojenie.
Kyselina hyalurónová sa prirodzene vyskytuje v ľudskom tele, pričom najväčšie zastúpenie má v našej pokožke, spojivovom tkanive a v očiach.
Tým, že kyselina hyalurónová, resp. hyaluronát sodný je látka ľudskému organizmu vlastná, jej použitie nespôsobuje negatívne reakcie. Vďaka tomu môže byť využívaná aj ako lubrikačná látka v starostlivosti o kontaktné šošovky. Je súčasťou či už roztokov na kontaktné šošovky alebo umelých sĺz na ich zvlhčenie, pričom nedráždia oko a nepoškodzujú kontaktné šošovky. Môžu byť dokonca aplikované priamo na šošovku počas jej nosenia, prípadne na jej vnútornú časť pred nasadením.