Problémy s prostatou: ako vyzerajú prvé príznaky?

Problémy s prostatou môžu byť veľmi nepríjemné. Zistite, ako ich rozpoznať a liečiť.

Prostata – čo to je? 

Prostata, je mužský orgán veľkosti vlašského orecha, ktorý sa nachádza tesne pod močovým mechúrom. Počiatočná časť močovej trubice prechádza vnútrom prostaty. Úlohou prostatickej žľazy je produkovať tekutinu, ktorá je súčasťou semena (spermie) a ovplyvňuje tvorbu testosterónu.

Kto má problémy s prostatou?

Všeobecne sa hovorí, že problémy s prostatou postihujú najmä starších mužov. Čiastočne je to pravda, pretože výskyt ochorení prostaty nepochybne stúpa s vekom. Majte však na pamäti, že aj u mladých mužov sa môže prostata prejaviť. Navyše predstojná žľaza sa po 40. roku života postupne zväčšuje a okolo 50. roku života sa oplatí navštíviť urológa, aj keď žiadne odchýlky nespozorujete.

Ochorenia prostaty – príznaky a príčiny

Medzi hlavné ochorenia prostaty patrí benígna hyperplázia (zväčšenie prostaty), zápal a rakovina prostaty. Niektoré príznaky sú celkom charakteristické. Niektoré z nich sa môžu objaviť pri niektorom z vyššie uvedených ochorení, iné sú skôr typické pre konkrétne ochorenie.

Príznaky ochorenia prostaty zahŕňajú:

oslabený prúd moču,

močenie po kvapkách, prerušovaný prúd moču,

ťažkosti so začiatkom močenia,

časté močenie v malých množstvách,

noktúria, t.j. časté nočné močenie,

naliehavé močenie,

kvapkanie kvapiek moču po močení,

bolesť pri močení,

inkontinencia moču alebo úplná retencia moču,

horúčka a zimnica

zhoršenie pohody,

bolesť v perineu a dolnej časti brucha,

pocit pálenia pri močení,

zakalený moč a krv v moči,

pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra po močení,

ochorenia súvisiace s prítomnosťou rakovinových metastáz (napr. bolesti chrbtice súvisiace s kostnými metastázami, intenzívny úbytok hmotnosti a iné).

Benígna hyperplázia prostaty (BHP)

Benígna hyperplázia prostaty (tzv. hyperplázia prostaty, zväčšená prostata) sa vyskytuje u väčšiny starších mužov. Vedie k zúženiu priesvitu uretry, hypertrofii a dysfunkcii detruzora močového mechúra, zadržiavaniu moču v močovom mechúre a rôznym symptómom súvisiacim so sťaženým močením.

Výskyt tohto ochorenia sa zvyšuje s vekom. Je diagnostikovaná u 50 % mužov vo veku 60 rokov a približne u 90 % mužov vo veku 80 rokov. Je to stav, ktorý sa často vyskytuje počas andropauzy. Súvisí to s poruchami koncentrácie pohlavných hormónov. K vzniku hyperplázie prostaty prispievajú aj genetické danosti, nezdravý životný štýl a strava.

Podľa štúdií muži, ktorí často jedia zeleninu, majú menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť zväčšením prostaty - na rozdiel od tých, ktorí konzumujú veľké množstvo červeného mäsa. 

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko, patria aj:

obezita,

zápal močových ciest,

sexuálna abstinencia,

pohlavne prenosné choroby a stres.

Aké ďalšie vlastnosti má zväčšená prostata? Príznaky, s ktorými sa môžete stretnúť, zahŕňajú zníženú sexuálnu túžbu a poruchy potencie.

Ak nevyprázdnite močový mechúr úplne, povedie to k infekciám močových ciest a dokonca k tvorbe kameňov v močovom mechúre. Nezabudnite teda nepodceňovať prvé príznaky zväčšenia prostaty, pretože má vážne následky na vaše zdravie. 

Benígna hyperplázia prostaty by sa mala okamžite liečiť, pretože okrem urologických symptómov v mnohých prípadoch maskuje aj zhubný nádor. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné a môže predstavovať hrozbu pre váš život. Zväčšovanie prostaty prebieha pomaly, takže na začiatku nemusíte pociťovať žiadne príznaky.

Zväčšená prostata – je to rakovina?

BPH a rakovina prostaty sú dve rôzne ochorenia. Hyperplázia prostaty je hormonálny adenóm, pričom sa zvyšuje počet zdravých buniek. Jej hlavným výsledkom je zníženie kvality života pacienta. Na druhej strane malígna prostata rakovina (najmä nediagnostikovaná) je to stav, ktorý môže dokonca viesť k smrti, pretože je metastatický.

Niektoré príznaky týchto dvoch chorôb sú rovnaké, preto by mali muža podnietiť k návšteve urológa. Účinky zväčšenej prostaty môžu navyše maskovať príznaky rakoviny – preto musia pacienti s diagnózou BPH pravidelne navštevovať špecialistu. Na stanovenie správnej diagnózy sa vykonávajú nasledujúce testy:

• PSA – diagnostika koncentrácie prostatického antigénu v sére (čím vyššia hladina, tým väčšia pravdepodobnosť rakoviny),
• digitálne rektálne vyšetrenie - elasticita lézie znamená adenóm a nepravidelnosti a väčšia súdržnosť na povrchu prostaty sú charakteristické znaky rakoviny.

Zväčšenie prostaty a sexuálny život

Zväčšenie prostaty má zvyčajne veľmi negatívny dopad na sexuálny život muža. Zníženie hladiny testosterónu má za následok horšiu pohodu, znížené libido a problémy s erekciou. Rovnováha kontrakcie a relaxácie krvných ciev (závislá od oxidov dusíka a α1-adrenergných receptorov) je tiež narušená. V praxi to znamená ťažkosti s dosiahnutím a udržaním erekcie. To všetko výrazne znižuje kvalitu pohlavného styku a často bráni pacientovi dosiahnuť sexuálne uspokojenie, preto je dôležité nasadiť vhodnú liečbu.

Akútna prostatitída

Akútna prostatitída je často spojená s infekciou močových ciest. Rozvoju ochorenia napomáha zväčšenie prostaty, zúženie močovej trubice a urologické zákroky. Príčinou akútnej prostatitídy je bakteriálna infekcia a najčastejšie mikroorganizmy sú Enterobacterales a patogény zodpovedné za zápal močovej rúry.

Ochorenie je pomerne zriedkavé a príznaky sa objavujú celkom náhle. Patrí medzi ne rýchlo sa zvyšujúca horúčka, zimnica, zhoršenie pohody a silná, dotieravá bolesť v oblasti perinea. Sú sprevádzané bolesťou a pocitom pálenia pri močení, moč môže byť zreteľne zakalený. Zdurená prostata vedie k značným ťažkostiam pri močení a dokonca k úplnej retencii moču.

Chronický zápal prostaty

Chronický zápal prostaty môže súvisieť s bakteriálnou infekciou (hlavným etiologickým faktorom je baktéria Escherichia coli), ale medzi ďalšie pravdepodobné príčiny ochorenia patria aj hormonálne poruchy, autoimunitné procesy, abnormálny tonus svalov panvového dna, stres a emocionálne poruchy. poruchy alebo dysfunkcie toku moču. Za hlavný príznak ochorenia sa považuje dlhodobá (trvalá alebo opakujúca sa) bolesť v oblasti hrádze, ktorá sa môže nachádzať nad lonovou symfýzou, v penise, miešku, análnej oblasti alebo v oblasti krížovej chrbtice.

Niektorí ľudia pociťujú bolesť a nepohodlie počas alebo po ejakulácii. Môže to byť sprevádzané nepravidelným močením (frekvencia, nutkanie na močenie, ťažkosti s močením, pálenie, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra) a chronická povaha symptómov je niekedy spojená s celkovým znížením blahobytu a pocitom zvyšujúcej sa únavy. Chronická prostatitída je pomerne častá a postihuje mužov všetkých vekových kategórií, častejšie mladších ako 50 rokov.

Rakovina prostaty

Rakovina prostaty je jedným z popredných zhubných nádorov diagnostikovaných u mužov. Dlhodobo nemusí spôsobovať žiadne špecifické príznaky a môže sa prejaviť podobne ako benígna hyperplázia prostaty. S rozvojom rakoviny sa príznaky prostaty u mužov stávajú závažnejšími a v moči sa objavujú červené krvinky (zistené všeobecným testom moču) alebo sa moč stáva krvavým, dokonca viditeľným voľným okom. V pokročilejšom štádiu ochorenia si všimnete úbytok hmotnosti alebo symptómy súvisiace s rakovinovými metastázami (typicky bolesť v krížovej oblasti spôsobená kostnými metastázami).

Liečba a diagnostika

Príznaky ochorenia prostaty – čo robiť?

Ak spozorujete akékoľvek znepokojujúce príznaky, návštevu lekára neodkladajte. Pamätajte tiež, že aj keď nemáte žiadne príznaky, okolo 50. roku života sa oplatí navštíviť urológa. 

Vyšetrenie prostaty, pri ktorom ide o prehmatanie žľazy prstom zasunutým cez konečník (per rectum), určite nie je najpríjemnejšie, netrvá však dlho a nevyžaduje špeciálnu prípravu, no poskytuje množstvo cenných informácií. 

V závislosti od vašej situácie váš lekár nasmeruje ďalšiu diagnostiku – môže vám byť odporučené vykonať laboratórne testy (ako je meranie PSA, všeobecný test moču, kultivácia moču atď.) alebo zobrazovacie testy (napr. transrektálny ultrazvuk).

Následne od závažnosti symptómov a pokročilosti ochorenia terapeutické postupy zahŕňajú zmenu životného štýlu, farmakologickú liečbu alebo chirurgický zákrok.

Zmena životného štýlu

Medzi činnosti, ktoré majú pozitívny vplyv na proces liečby, patria:

zníženie spotreby tekutín v určitých časových situáciách (napríklad pred odchodom z domu, pred spaním),

obmedzenie pitia kávy a alkoholu, ktoré dráždia močový mechúr,

zmena techniky močenia – močenie dvakrát v priebehu niekoľkých minút, aby sa vyprázdnil močový mechúr a predĺžil sa interval medzi mikciou.

Lieky na prostatu – prírodná liečba

Fytoterapia, teda liečba zlúčeninami rastlinného pôvodu, sa už dlho používa ako doplnková terapia pri benígnej hyperplázii prostaty. Presný mechanizmus účinku rastlinných látok nie je známy, je však známe, že podporujú činnosť prostaty, majú protizápalové vlastnosti a zabraňujú ďalšiemu rastu prostaty. Používajte ich profylakticky, aby ste zabránili rozvoju ochorenia. Lieky na prostatu si môžete kúpiť aj bez lekárskeho predpisu, vo forme doplnkov ako je Slovakiapharm PROSTA-MIX Kapsuly.

Prípravky sa získavajú z rastlín, ako sú:

Africká slivka – zlúčeniny obsiahnuté v kôre (fytosteroly), ktoré uľahčujú pravidelné močenie a znižujú frekvenciu močenia, najmä v noci;

saw palmetto – látky z ovocia saw palmetto pôsobia proti opuchom a pôsobia protizápalovo. Inhibujú pôsobenie 5α-reduktázy, ktorá zvyšuje prietok moču a uľahčuje tak močenie. Priaznivé účinky terapie sa dosiahli u 90 % skúmaných mužov po šiestich týždňoch liečby;

tekvica - tekvicové semienka sú bohaté na zlúčeniny (β-sitosteroly), ktoré podporujú zápal prostaty a znižujú koncentráciu dihydrotestosterónu (DHT) zodpovedného za zväčšenie prostaty. Znižuje zadržiavanie moču v močovom mechúre a uľahčuje jeho vyprázdňovanie. V súčasnosti je populárny tekvicový olej a sušené semená;

žihľava obyčajná – jej koreň je bohatý na lipidy a β-sitosteroly. Má protizápalové, diuretické a protiedematózne vlastnosti. Znižuje bolesť pri močení.

Pamätajte, že doplnky stravy nenahradia farmakologickú liečbu, len podporia jej účinok. Pravidelne kontrolujte stav prostaty.

Prevencia je dôležitá!

Neexistuje spôsob, ako sa chrániť pred zväčšením prostaty. Je dôležité, aby ste neignorovali počiatočné príznaky a poradili sa s urológom. To vám pomôže vyhnúť sa vážnym komplikáciám. Aby ste minimalizovali ich riziko, mali by ste absolvovať preventívne prehliadky u urológa, najmä ak máte viac ako 50 rokov. 

Okrem toho je potrebné viesť zdravý životný štýl, implementovať vyváženú stravu bohatú na vitamíny a minerály, obmedziť červené mäso, mliečne výrobky a mliečne výrobky; prestať fajčiť, obmedziť pitie alkoholu a pitie kávy. 

Do svojich každodenných činností zaraďte aj fyzickú aktivitu. Môžete začať dopĺňať bylinky a prípravky, ktoré majú čistiaci účinok na močové ústrojenstvo a zlepšujú prúdenie moču.

Nezabúdajte, že benígna hyperplázia prostaty okrem negatívneho vplyvu na kvalitu života predstavuje aj hrozbu pre váš život. Preto je prevencia a liečba na samom začiatku ochorenia taká dôležitá. 

Urológa určite navštívte, ak máte podozrenie, že máte zväčšenú prostatu. Liečbu by mal vždy určiť lekár.

Zdroje článku: 

https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/b/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)

https://www.topurologistnyc.com/what-are-the-symptoms-of-benign-prostatic-hyperplasia-bph/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16906663/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10455764/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26926407/