Zdieľať

Autor: Mgr. Jaroslava Cenker In: Zdravý žitovný štýl Dátum: 23 Oct 2024

Kŕčové žily: Prečo vznikajú a ako ich riešiť?

Kŕčové žily na nohách sú pomerne častým zdravotným problémom. Odhaduje sa, že postihujú až každého piateho muža a každú tretiu ženu. Patogenéza vývoja kŕčových žíl na nohách je zložitá. Okrem kozmetického defektu môže mať táto patológia vážne zdravotné následky. Prečítajte si aké druhy kŕčových žíl existujú a aké príznaky ich sprevádzajú. Zistite, ako môžete znížiť riziko vzniku kŕčových žíl.

Čo sú kŕčové žily?

Kŕčové žily na nohách patria medzi klinické príznaky chronického žilového ochorenia. Majú formu predĺžených, vinutých žíl. Sú typické vakovitým alebo vretenovitým rozšírením ciev. Patológia je bežnejšia u žien ako u mužov. Kŕčové žily sa vo všeobecnosti vyvíjajú v povrchových žilách, ktoré nesú približne 10% krvi odvádzanej z dolných končatín.

Kŕčové žily nie sú ničím iným ako prejavom žilovej nedostatočnosti. Ide o ochorenie, ktorého hlavným rozvojovým faktorom je venózna hypertenzia, ktorá je výsledkom poškodenia žilových chlopní, tlaku na žily alebo obštrukcie alebo zúženia žíl, čo vedie okrem iného k zápalu. Tak vznikajú kŕčové žily, dochádza k stagnácii krvi a refluxu.

- Skrátka - namiesto toho, aby tiekla krv správnym smerom, teda smerom k srdcu, v dôsledku poškodenia mechanizmov, ktoré pomáhajú prekonať silu gravitácie, krv začne stagnovať v cievach, čo spôsobí rozšírenie povrchových žíl, pre nás viditeľné ako kŕčové žily a pavúčie žily.

Chronické žilové ochorenie je celý súbor javov, ktoré sú výsledkom nepriaznivých patofyziologických, biochemických a imunologických reakcií v mikrocirkulácii, ku ktorým patria aj genetické predispozície.

- Je dobré si uvedomiť aj to, že ide o chorobný proces, ktorý ak raz začne, bude pokračovať do konca života, hoci v rôznych formách a intenzite. Nedá sa síce vyliečiť, ale stojí za zváženie jej spomalenie a do veľkej miery tak predísť nežiaducim účinkom, napríklad opuchom či žilovým vredom.

Aké sú typy kŕčových žíl na nohách?

Kŕčové žily nevznikajú zo dňa na deň, ich vznik je dlhodobý proces, ktorý je predurčený k životnému štýlu bez fyzickej aktivity. Kŕčové žily môžu postihnúť mnoho oblastí tela a rozšírené žily môžu mať rôzny priemer. Existuje niekoľko typov kŕčových žíl.

Telangiektázie (pavúčie žily). Spider žily sú rozšírené žilové cievy malého kalibru. Zvyčajne sú umiestnené plytko pod kožou. Telangiektázie zriedka spôsobujú bolesť, a sú spojené s estetickým defektom.
Retikulárne kŕčové žily. Tento typ kŕčových žíl sa zvyčajne nachádza v podkolennej jamke. Tvorí ho kľukatá žilová sieť pozostávajúca z ciev malého kalibru.
Kŕčové žily hlavných žilových kmeňov. Kŕčové žily hlavných žilových kmeňov sa tvoria na žilách pomerne veľkého priemeru. V prípade dolnej končatiny sa týkajú veľkej safény (kŕčové žily na mediálnej ploche dolnej končatiny) alebo veľkej safény (na zadnej ploche končatiny). Tieto kŕčové žily sú často spojené s príznakmi žilovej nedostatočnosti.

Príčiny kŕčových žíl na nohách

Množstvo faktorov predisponuje k rozvoju kŕčových žíl na nohách. Ako prvé sa však spomínajú genetické podmienky. Silná rodinná anamnéza, teda prípady kŕčových žíl na nohách medzi blízkymi rodinnými príslušníkmi, výrazne zvyšuje riziko vzniku ochorenia. S čím je spojená genetická náchylnosť? Špecialisti hovoria, že to môže byť dôsledok abnormalít žilových chlopní alebo žilových stien, napr. príliš málo chlopní v cieve, zvýšená náchylnosť žilovej steny k naťahovaniu.

Ženy, ktoré čakajú dieťa, sú vystavené vyššiemu riziku vzniku kŕčových žíl na nohách. Tehotenstvo je obdobie, kedy sa zvyšuje objem krvi, oslabujú sa cievy v dôsledku hormonálnych zmien a tlaku vyvíjaného na žily množiace sa maternicou.

Kŕčové žily na nohách sú problémom, ktorý sa s vekom zhoršuje, čo môže byť spôsobené zmenami v obehovom systéme v dôsledku starnutia tela. Viditeľné žily na nohách v mladom veku nie sú bežné. Ich vznik uľahčí operácia a poranenia dolnej končatiny. Ľudia, ktorí majú nadváhu, nosia ťažké bremená a pracujú v nepriaznivých podmienkach – dlho stoja alebo sedia, pracujú pri vysokých teplotách – sú vystavení väčšiemu riziku kŕčových žíl na nohách.

Symptómy sprevádzajúce kŕčové žily na nohách

Kŕčové žily na stehnách či lýtkach spočiatku nespôsobujú okrem nepekného vzhľadu žiadne príznaky. V priebehu času môžete pociťovať bolesť, opuch a pocit ťažkosti v nohách, ktoré sa na konci dňa zintenzívnia. Niektorí pacienti pociťujú: svalové kŕče, ktoré sa zvyčajne pozorujú v noci, ťažkosti s pohybom a svrbenie kože. Veľké kŕčové žily na nohách sú ohrozené vznikom zápalu, sprevádzaného predovšetkým: silnou bolesťou, tuhou stvrdnutím žily a začervenaním miesta. V extrémnych prípadoch dochádza k prasknutiu kŕčovej žily, čo si vyžaduje urgentný lekársky zásah.

Akého lekára navštíviť?

Lekár pre kŕčové žily na nohách je flebológ. Tento špecialista sa zaoberá prevenciou, diagnostikou a liečbou ochorení žíl. Samotný názov tohto odboru medicíny napovedá o rozsahu jeho pôsobnosti. Slovo „flebológia“ pochádza z gréckych slov phlebos „žila“ a logos „veda“.

Ako predchádzať kŕčovým žilám na nohách?

Prevencia kŕčových žíl na nohách zahŕňa aktivity ako:

vyhýbanie sa dlhému státiu alebo sedeniu, najmä prekríženiu nôh,
vykonávanie cvikov na nohy osobami, ktoré pracujú sede, napr. krúživé pohyby nohami, z času na čas sa postavia a chodia, a ľuďmi, ktorí pracujú v stoji,
vhodný spôsob obliekania - vyhýbanie sa tesnému oblečeniu, ktoré obmedzuje pohyb, najmä nohaviciam, ponožkám, vysokým topánkam,
obmedzenie používania sauny a horúcich kúpeľov,
odpočívanie so zdvihnutými nohami,
venovanie sa fyzickej aktivite - bicyklovanie, plávanie, gymnastika, tanec, odporúčajú sa dlhšie každodenné prechádzky (bežnú chôdzu možno nahradiť chôdzou s palicami - nordic walking), kontraindikované je zdvíhanie závažia,
diéta – redukcia nadmernej telesnej hmotnosti, obmedzenie spotreby soli a tukov.

Prevenciu kŕčových žíl na nohách by mali podstúpiť všetci ľudia s rizikovými faktormi, najlepšie ešte pred objavením sa prvých príznakov.

Ako sa zbaviť kŕčových žíl na nohách?

Liečba kŕčových žíl na nohách sa môže líšiť v závislosti od závažnosti problému. Pri menej pokročilých léziách sa vykonáva konzervatívna liečba, pri ktorej sa využívajú špeciálne kompresné pásy a pančuchy (tzv. kompresívna terapia) a elevácia končatín (tzv. elevácia). Vhodná môže byť farmakologická liečba cievnymi tesneniami. V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba. Donedávna bolo najčastejšie využívaným riešením chirurgické odstránenie kŕčových žíl, v súčasnosti je čoraz populárnejšia laserová terapia a skleroterapia (injekcia, pri ktorej sa znižuje prietok krvi v cieve pomocou chemikálií).

Liečba kŕčových žíl: Konzervatívne a invazívne metódy

Neinvazívne metódy liečby kŕčových žíl

V počiatočných štádiách ochorenia je možná neinvazívna (konzervatívna) liečba kŕčových žíl, ktorá je založená na:

kompresívna liečba (kompresívna terapia)
medikamentózna terapia
zvýšenie fyzickej aktivity
zmena životného štýlu
preventívne aktivity

U časti pacientov postačuje kompresívna liečba kombinovaná s užívaním preparátov s diosmínom.

Kompresívne metódy sa využívajú aj po intervenčnej liečbe, ako doplnok terapie. Kompresívna liečba zahŕňa turnikety, kompresné pančuchy alebo ponožky a pneumatickú masáž. Kompresné pančuchy alebo podkolienky zabraňujú stagnácii krvi v povrchových žilách, znižujú žilový tlak a podporujú činnosť svalovej pumpy. Zabraňujú nepriaznivým zmenám mikrocirkulácie dolných končatín a spôsobujú ich regresiu.

Kompresívnu terapiu možno podporiť suplementáciou prípravkami, ktoré priaznivo pôsobia na cievy:

diosmín
hesperidin
extrakt z mäsiarskej metly
extrakt z pagaštanu konského
vitamín C
acerola
kremík
rutina
extrakt z hroznových jadierok
resveratrol
MSM (metylsulfonylmetán) – organická síra

Invazívne metódy liečby kŕčových žíl na nohách

Existuje mnoho invazívnych spôsobov liečby kŕčových žíl. Pri malých a stredných kŕčových žilách sa používa skleroterapia. Zahŕňa vstreknutie látky do žily injekčnou striekačkou, ktorá spôsobí jej uzavretie. Zákrok si nevyžaduje predchádzajúcu anestéziu. Po zákroku by sa mali nosiť kompresívne pančuchy s kompresiou triedy II.

Chirurgická liečba zahŕňa metódu strippingu a otvorenú operáciu (Linton) pre neúčinné perforátory. Chirurgické výkony sú veľmi účinné, no sú spojené s vyšším výskytom komplikácií v porovnaní s inými technikami. Umožňujú odstránenie kŕčových žíl všetkých veľkostí.

Endovenózna laserová liečba (EVLT) zahŕňa uzavretie lúmenu krvnej cievy laserovým lúčom. Liečba je vysoko účinná a má nízke riziko vedľajších účinkov a vedľajších účinkov. Počas procedúry sa koža prepichne a do žily sa zavedie katéter. Prostredníctvom katétra sa do cievy zavedie optické vlákno, ktoré generovaním tepelnej energie uzatvára zlyhávajúcu žilu. Vykonáva sa pod ultrazvukovou kontrolou. Po zákroku sa nasadí kompresívna pančucha.

Ablácia parnej žilovej sklerózy (SVS), podobne ako laserová liečba, sa vykonáva pod ultrazvukovým vedením ambulantne. Dobre funguje na odstraňovanie kŕčových žíl, aj tých s kľukatým priebehom. Vyznačuje sa vysokou účinnosťou a nízkym rizikom. Postup je podobný ako pri laserovom ošetrení, ale do cievy sa cez potrubie zavedie katéter, ktorý vháňa do žily horúcu vodnú paru, čím sa cieva uzavrie. Rovnako ako po iných ošetreniach by ste mali používať kompresné pančuchy.

"Lepenie kŕčových žíl" je populárny termín popisujúci postup odstraňovania kŕčových žíl pomocou tkanivových lepidiel. Látky sa zavádzajú do nádoby, čo spôsobuje jej zlepenie a úplné uzavretie nádoby.

Kŕčové žily – domáca liečba

Existuje množstvo prípravkov zameraných na zlepšenie obehu v cievach dolných končatín. V závislosti od formy a zloženia sa môžu použiť orálne alebo lokálne.

Perorálne prípravky používané pri liečbe kŕčových žíl zvyčajne obsahujú diosmín, hesperidín, deriváty rutínu alebo dobezilát vápenatý, ktoré pôsobia tak, že zmierňujú zápaly v cievach, znižujú ich priepustnosť, spevňujú steny ciev a zlepšujú stav mikrocirkulácie -ako napríklad: Slovakiapharm VITAVESSEL.

K prípravkom určeným na perorálne použitie patria aj početné bylinky na kŕčové žily, z ktorých najbežnejší je extrakt zo semien pagaštanu konského s obsahom aescínu, ako je Slovakiapharm AESCÍN.

Extrakt zo semien pagaštanu konského možno použiť aj lokálne ako masť na kŕčové žily. Ďalšia masť často používaná na kŕčové žily obsahuje heparín. Mnohé prípravky dostupné na trhu sa predávajú bez lekárskeho predpisu, no pamätajte na to, že ich užívanie má veľa kontraindikácií, preto rozhodnutie o použití liečby treba vždy konzultovať s príslušným odborníkom.

Pri liečbe kŕčových žíl sa okrem farmakoterapie často využíva kompresívna liečba pomocou špeciálnych obväzov alebo pančúch. Stupeň tlaku na končatinu musí určiť lekár a pri návšteve sa pacient naučí, ako si správne navliecť antivarikózne kompresívne pančuchy alebo elastický obväz.

Kŕčové žily – možné komplikácie

Hoci kŕčové žily spočiatku predstavujú najmä estetický problém, môžu viesť aj ku komplikáciám, z ktorých niektoré sú vážne a život ohrozujúce. Medzi komplikácie kŕčových žíl patria ťažko sa hojace vredy, krvácanie z kŕčových žíl, tromboflebitída povrchových alebo hlbokých žíl, posttrombotický syndróm alebo pľúcna embólia.

Zdroje článku:

Kategórie